MODELO DE SOLICITUD DE SUBSIDIO POR GASTOS DE SEPELIO

SUMILLA: Solicita subsidio por gastos de sepelio

SEÑOR DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO DE AREQUIPA

JULIA LUISA PERALTA BERMUDEZ, identificada con DNI No 29545400, con domicilio en la calle Venezuela 1234, del Cercado de Arequipa, Grupo ocupacional Profesional, en el cargo de Jefe de la División de Asuntos Jurídicos en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa de Ministerio de Salud, ante Ud. me presento y digo:

Que, en mi condición de servidor nombrada con 20 años de servicios a la institución, me dirijo a Ud. para solicitarle me conceda SUBSIDIO POR GASTOS DE SEPELIO, por haber cumplido con sufragar los gastos de defunción de mi Esposo que en viada fue AUGUSTO DEL CASTILLO FLORES, ocurrido con fecha 01 de octubre del 2012, en el Hospital Nacional de GOYENECHE de esta ciudad, por enfermedad al corazón.

Amparo mi solicitud en lo dispuesto por los artículos 142º, inciso j) y 145º del Decreto Supremo N° 005-99-PCM.

Para lo cual adjunto:

-          Mi partida de Matrimonio

-          Partida de defunción

-          Fotocopia de boleta de pago del mes de setiembre del 2009

-          Factura original extendida por la Funeraria Eternidad SRL

-          Facturas que acreditan los gastos efectuados para el Sepelio.

POR LO TANTO:

Pido a Ud. acceder a mi solicitud por ser de justicia.

Arequipa, 12 de octubre del 2012

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JULIA LUISA PERALTA BERMUDEZ

DNI No 29545400

Elaborado por Jose Ramos Flores y Evelyn Bellido Cutizaca. Instituto de Investigación Jurídica Rambell de Arequipa. Estudio Jurídico Ramos & Asociados.